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同样都是慢阻肺病,为什么有的患者不咳也没痰?

来源:呼吸内科伍滔医生    时间:2023-02-25 16:01:32

24岁的小芳一直都是身材微胖。最近很多人说她瘦了,她都没放心上,窈窕身姿很迷人。连之前小芳追求不到的组长现在也开始主动的与小芳亲近,一来二去的就走到了一起。但没想到两人的第一次初夜小芳呼吸急促嘴唇发紫,指尖发绀,碰到警察查房,因为是小芳开的房,组长没有带身份证被小芳约到这里,被误以为是嫖娼送进了警局,小芳送进了医院,直到小芳从医院醒来知道情况后赶紧去了警局解释了一番才算完事。原来是小芳有慢阻肺,因为没有症状不自知。

一、什么是慢阻肺?


(资料图片)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),是一种慢性的、进行性的、不可逆的肺部疾病,其特征是肺气道阻塞、肺泡破坏和炎症反应,导致呼吸困难、咳嗽、痰涂等症状。COPD是全球范围内广泛存在的疾病,是全球第四大死因。它是一个综合性疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿两个主要类型。

慢性支气管炎是一种炎症性疾病,主要表现为气道狭窄和痰涂,而肺气肿则是肺泡破坏的病理过程,导致肺组织弹性下降、肺泡容积增加,从而影响了肺功能。COPD通常是由吸烟、长期接触空气污染、遗传因素等多种因素引起的,治疗的主要目标是减缓疾病的进展,缓解症状,并尽可能地提高患者的生活质量。

二、慢阻肺的症状有哪些?

慢阻肺(COPD)的症状可以分为早期和晚期两个阶段。在早期,患者可能并不会感到任何明显的症状,或者只是轻微的咳嗽或呼吸急促。在晚期,患者的肺功能已经受到明显的损害,症状也会变得更加明显和严重。

早期症状包括:

咳嗽:干咳或有痰的咳嗽,特别是在早晨或运动后。

呼吸急促:活动时出现呼吸急促,需休息才能恢复正常呼吸。

疲劳:身体感到疲倦或无力,影响日常生活。

体重下降:患者可能会出现不明原因的体重下降。

晚期症状包括:

慢性咳嗽:咳嗽持续存在,可能伴有咳痰,特别是在早晨或运动后。

呼吸困难:活动后呼吸急促,可能需要多次休息才能恢复正常呼吸,严重时会在休息时也感到呼吸困难。

痰涂:呼吸道分泌物增多,可能伴有感染。

胸痛:胸部不适或疼痛,可能伴有咳嗽或呼吸困难。

唇周或指尖发绀:由于氧气不足而导致的缺氧表现。

这些症状会随着疾病的进展逐渐加重,影响患者的生活质量。如果出现上述症状,特别是慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促和活动后气短等症状,建议及时到医院就诊,以便早期发现、早期诊断和早期治疗慢阻肺。

三、为什么有些患者没有咳嗽和咳痰的症状?

尽管慢阻肺(COPD)的典型症状之一是慢性咳嗽和咳痰,但并非所有患者都会出现这些症状。有些患者没有咳嗽和咳痰的症状,这可能是因为以下几个原因:

1.病理生理学差异:不同的慢阻肺患者的肺部组织受损程度不同,导致症状表现也不同。有些患者可能在肺组织受损的早期阶段,或者肺气肿程度相对较轻的阶段,此时他们可能没有明显的咳嗽和咳痰症状。

2.基因和环境因素:慢阻肺的发病和发展是受多种基因和环境因素的影响的。不同的基因和环境因素可能会导致不同的症状表现,包括是否有咳嗽和咳痰等症状。

3.疼痛阈值和意识形态:有些患者可能不会主动注意或报告他们的症状,这可能与他们的疼痛阈值或意识形态有关。一些患者可能习惯了咳嗽和咳痰症状,而另一些患者可能不会主动关注这些症状。

慢阻肺患者的症状表现是复杂的,并受多种因素的影响。如果您有任何与呼吸有关的症状,建议及早就诊,以便进行评估和治疗。及早诊断和治疗慢阻肺,可以帮助缓解症状、减缓疾病进展、提高生活质量。

四、慢阻肺如何治疗?

慢性阻塞性肺疾病治疗的目的是缓解症状、减轻气道炎症、减缓疾病进展和预防并发症的发生。治疗方法包括药物治疗、吸氧治疗、呼吸康复、手术治疗等多种方式。以下是一些常用的治疗方法:

1.药物治疗:常用的药物包括吸入式支气管扩张剂、吸入式类固醇、抗生素、黏液溶解剂等。这些药物可以改善呼吸道狭窄、减轻咳嗽、痰涂等症状。

2.吸氧治疗:氧疗是慢阻肺患者治疗的重要手段。慢阻肺患者的肺功能受损,血氧饱和度下降,氧疗可以提高血氧饱和度,缓解缺氧症状。

3.呼吸康复:呼吸康复是一种非药物治疗方法,包括运动训练、肺功能锻炼、营养支持等,可以帮助改善肺功能、减轻症状、提高生活质量。

4. 手术治疗:对于慢阻肺患者,有些情况下手术是治疗的有效方法,如肺减容手术、肺移植等。

慢阻肺患者也可以采取一些自我管理措施来缓解症状,如戒烟、避免空气污染、保持健康的生活方式等。此外,慢阻肺患者应该定期接受检查,监测疾病进展情况,并遵循医生的治疗建议。

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